박ㅅㅈ(남성 / 44세)
치료 기간 : 2020. 6. 29 ~2020. 9. 8.
2020. 6. 중순경 심한 현훈증과 구토, 이명 및 청각예민 등이 발생하여 업무는 고사하고 일상 생활까지도 힘들어 ㄷㅇ대학병원에 약 2주간 입원 치료를 받았으나 호전되지 못해 내원하여 치료한 남성 환자입니다.
반복적인 구토로 2주만에 6Kg 감량되었고(75Kg), 어지러움은 자기 회전감, 즉 “내 자신이 빙빙도는” 현훈증이 하루에도 수차례 반복적으로 있었는데, 특히 자세를 변환할 때 더욱 심했습니다.
이명(귀울림) 증상은 약간 있었으나 청각 예민,편두통(Rt >> Lt)이 있었고, 역시 내원 당시에도 편두통을 호소하였습니다.
발병 전 수 개월 동안 뒷목의 통증, 그리고 6월초부터 심한 스트레스로 불면증이 생길 정도 였습니다.
부수적으로 소화불량도 있었습니다.
Gait disturbance(보행 장애)는 없었고, 안구진탕 검사에서 오른쪽 안구진탕이 발견되었습니다.
맥은 좌측 관맥(간맥)이 약했고, 좌측 촌맥(심장맥)은 항진되어 있었으며, 중완과 오른쪽 천추 혈에 경결과 압통, 그리고 장음(Bowel sound)는 저하 소견, 그리고 TPR에서 T5 positive 소견 있었습니다.
전형적인 메니에르증후군, 경추통, 상세불명의 편두통으로 진단하였고, 한의학적으로 담적으로 변증하였습니다.
증상이 매우 심하여 입원 치료를 권고하였고, 치료는 역시 한약과 아피톡신 봉독, 간기능 개선을 목적으로 태반약침을 추가로 시술하였습니다.
아래는 이 환자 치료의 경과입니다.
- 2020.6.29. : Tx- 침뜸(내관, 예풍, 기해 등) / 아피톡신 ST=0.16IU, ra=1.5, Q=1.6IU / 태반약침 2cc / 한약 투여(담적 치료 및 메니에르증후군 치료 한약)
- 2020. 6. 30. : Tx – 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=3IU
- 2020. 7.1.: 기립 자세에서 현기증이 약간 감소한 것 같다, 두통과 머리 무거운 증상도 조금 감소된 듯하다 함. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=5IU / 태반약침 2cc
- 2020.7.2. : 소화와 식욕이 향상되면서, 현기와 두통, 머리 무거움이 감소. 단 보행시 어지러움은 여전하고 청각 예민감도 아직 비슷. Tx – 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=6IU
- 2020.7.3.: 소화 기능은 좋아짐. 장음도 정상적으로 청진됨. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신은 반응값이 유지되어 시술하지 않음. / 태반약침 2cc
- 2020.7.4. : 어지러움의 강도가 많이 감소, 단 청각예민 여전 , Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=7IU
- 2020.7.6. : 전날부터 좌측 복통, 대변색이 녹색 . Tx-침뜸 상동 / 아피톡신 반응값이 유지되어 시술하지 않음 / 태반약침 2cc
- 2020.7.7. : 복통은 사라짐. 우측 무릎 거위족의 통증. Tx – 침뜸 상동 / 아피톡신 국소반응(가려움, 부종 등)이 너무 심해 Q=2IU로 감량
- 2020.7.8. : 상태 stable. Tx- 침뜸 상동
- 2020.7.9. : 현기증 감소. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=3IU / 태반약침 2cc
- 2020.7.10. : 상동. Tx- 침뜸만
- 2020.7.11 : 상동. Tx- 침뜸만
- 2020.7.13. : 현기증은 매우 호전. 다만, 청각예민. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=4IU / 가열식화침 5EA // 퇴원함, 이후 외래 통원 치료 권함
- 2020.7.18. : 현기증은 오전에만 있는 정도. 다만 우측 무릎 내측 측부인대 부위 통증과 압통 . Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=7IU / 가열식 화침 4EA(우측 MCL)
- 2020.7.22. : 금일은 직접 운전해서 내원하실 정도로 현기증이 감소. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=9IU / 태반약침 2cc
- 2020.7.27. : 전화 상담 : 어지러움은 오전에만 순간순간 짧게 발생하는 정도, 소화력 좋아져서 체중이 다시 늘기 시작(76Kg). Tx – 한약 1개월분(담적 제거 및 보호 목적 한약)
- 2020.7.28. : 역시 자가 운전하여 내원. 계속적으로 오른쪽 흉쇄유돌근(SCM) 통증과 압통. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=11IU / 가열식 화침 2EA(Rt. S-C joint)
- 2020.8.4. : 상태 양호해짐. 오른쪽 흉쇄유돌근 통증 약간 감소. Tx- 침뜸 치료만 함.
- 2020.8.7. : 상태 stable. Tx- 침뜸 치료 / 아피톡신 Q=10IU / 태반약침 2cc.
- 2020.8.25 : 다시 업무 복귀, 피로감이 생기니 어지러움이 약간 더 생기는 듯함. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=10IU
- 2020. 9.8. : 어지러움은 약간 있긴 하지만, 회전성이지는 않으며, 양호함. 식욕, 소화, 수면 모두 양호해짐. 체중 78Kg. 맥은 좌촌맥(심장맥) 항진감이 이젠 안정적. Tx- 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=10IU / 한약 (보약 – 1개월)
이 환자분은 처음 내원하셨을 때 전형적인 메니에르의 교과서적 증상이 그대로 있었는 바, 이 증상은 한의학적 병명으로 “담적”에 해당했습니다. 담적의 증상들은 위에 이 환자가 보여준 증상 외에도 특징적으로 안와부 착색(즉 다크서클)이 있습니다. 역시 이 환자분에게도 있었는데, 치료가 종반으로 갈수록 얼굴색도 좋아졌습니다.
