양측 천장관절증후군 환자의 치료 사례

한ㅇㅇ(여성 / 66세)

치료기간 : 2020. 1. 8. ~ 2020. 8. 25. (총 30회)

양산에서 거리가 먼 경북 경산에서 양측 엉치(천장관절 부위)와 허리 통증으로 치료를 받으신 여성 환자입니다.

이 환자분은 2019. 10. 초에 일상저인 생활 중 몇 차례 허리를 숙이는 동작 중에 허리와 엉덩이 부위에 통증이 생긴 후로 점차 심해져서 20분 정도만 앉아 있어도 허리와 엉덩이 그리고 좌골 부위와 꼬리뼈 부위까지 통증이 발생하고 물건을 들지 않은 채 20분 정도 보행하셔도 역시 통증이 생긴다고 하셨습니다.

그 때문에 근력의 약화 및 체중 감소(4-5Kg)가 있었습니다.

MRI 검사 결과 가벼운 정도의 요추 디스크 탈출증 소견이 있었고, 저에게 내원하기 전 치료 과정을 살펴보면,

인근 신경외과에서 신경차단술 1차례,
인근 한의원에서 3차례의 추나 요법과 한방치료,
인근 정형외과에서 프롤로 치료 2차례,
인근 한의원에서 봉약침 13차례,
서울대병원에서 리도카인 주사로 아마도 이상근 부위에 시술 1차례 등의 이력이 있었습니다.

하지만 크게 효과가 없었고 내원 당시에는 종일 누워만 지내신다고 하셨습니다.

저의 진단: 천장관절의 염좌 및 긴장

아래는 제가 시술한 치료의 과정과 경과입니다.

2020.1.18 : 침뜸 치료 / 아피톡신 ST=0.4, ra=1.9, Q=2IU / 심부봉독 0.3IU / 요추와 천장인대 강화를 위한 한약 1개월
2020.1.21 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=6IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt, 천장인대)
2020.1.24 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=8IU / 심부봉독 0.3IU
2020.1.28 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=12IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Lt, 천장인대)
2020.2.2 : 엉덩이 통증이 조금 경감됨 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=20IU / 심부봉독 0.4IU
2020.2.6 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=28IU / 가열침법 0.7mm X 4EA(Rt, 천장인대)
2020.2.11 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=38IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Lt, 천장인대)
2020.2.18 : 전체적으로 20-30% 호전 / 침뜸 상동(뒷목 통증도 있어 경추에 침 치료 추가) / 아피톡신 Q=40IU / 심부봉독 0.5IU —> 시술 후 안면과 손, 발에 발적 및 가려움 등 발생, 아이스팩 조처 후 바이탈 안정 후 귀가함
2020.2.23 : 지난 번 시술 후 소양감 꽤 지속됨 / 아피톡신 Q=32IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt, 천장인대) –> 아피톡신 용량을 감량함
2020.2.28 : 전반적 호전(30-40%) / 아피톡신 Q=24IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Lt, 천장인대) / 한약 1개월 다시 처방 –> 아피톡신 용량 다시 더 감량함
2020.3.3 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=14IU / 심부봉독 0.5IU –> 가려움과 몸살 반응 있어 아피톡신 용량 더 감량
2020.3.10 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=16IU / 심부봉독 0.5IU(Rt. 천장관절) / 가열침법 0.7mm X 2EA(Lt, 천장인대) –> 지난 시술 후 몸살이 생기지 않아 다시 증량함
2020.3.17 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=17IU / 심부봉독 0.3IU(Lt. 천장관절) / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt, 천장인대)
2020.3.24 : 요통, 요추 4-5번 극간인대 부위에 압통 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=18IU / 심부봉독 0.3IU / 가열침법 0.7mm X 1EA(L4-5 극간인대)
2020.3.28 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=20IU / 심부봉독 0.4IU
2020.3.31 : 양측 허벅지 앞쪽으로 찌릿한 통증이 앉아 있을 때(20-30분) 발생한다고 함 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=22IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt. 천장인대)
2020.4.4 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=28IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Lt. 천장인대)
2020.4.7 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=30IU / 가열침법 0.7mm X 2EA(Rt. 천장인대)
2020.4.14 : 꼬리뼈 부위 통증 감소, 전체적으로 40-50% 호전 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=32IU / 가열침법 0.7mm X 4EA(양쪽 천장인대) / 한약 1개월 처방
2020.4.21 : 엉덩이, 엉치 통증 보다는 요즘 꼬리뼈 부위의 통증이 불편, 금일부터 양측 다리의 저림 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=34IU / 가열침법 0.7mm X 2EA(양쪽 천장인대)
2020.4.28 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=35IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt. 천장인대)
2020.5.6 : 양측 다리의 저림 지속 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=35IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Lt 천장인대)
2020.5.20 : 다리 저림이 많이 불편함 호소 /침뜸 상동 / 아피톡신 Q=12IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt 천장인대) –> 아피톡신 고용량에 대한 일종의 반응성 상승 이유로 추정되어 감량
2020.6.3 : 그 후 다리 저림이 많이 감소 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt 천장인대)
2020.6.15 : 다리의 저림은 없어짐, 양측 둔근 중앙 부위(환도혈 부위) 압통 및 꼬리뼈 통증이 잔존 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 가열침법 0.7mm X 8EA(양측 천장인대)
2020.6.27 : 오른쪽 고관절 통증이 최근 오래 앉아 있고 나서 발생 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 심부봉독 0.3IU(Rt. 천장관절) / 가열침법 0.7mm X 4EA(Rt 천장인대)
2020.7.11 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 심부봉독 0.3IU
2020.7.27 : 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 가열침법 0.7mm X 3EA(Rt 천장인대)
2020.8.11 : 엉덩이 통증 및 다리 저림 등 호전. 이제는 30-40분 가량 앉아 있어도 괜찮음 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=12IU / 가열침법 0.7mm X 2EA(Lt 천장인대)
2020.8.25 : 양호해짐 / 침뜸 상동 / 아피톡신 Q=13IU / 가열침법 0.7mm X 2EA(Rt 천장인대) —> 치료 종결

이 환자분은 중간 중간 아피톡신에 대한 반응성이 갑자기 상승하여, 시술량(Q)을 감량하는 등 시술을 탄력적으로 했고, 경산에서 코로나19가 대유행하여 중간 중간 치료 주기를 조정하는 등 우여곡절이 많았지만, 결과적으로 호전되어 다행이라 생각합니다.

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