이번 포스트에서는 손목에 생기는 결절종(ganglion), 그 중에서도 다소 치료가 까다로운 손바닥쪽에 생기는 결절종에 대해 설명드리겠습니다.

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결절종(Ganglion)은 양성 종양입니다. 암과 같은 악성 종양이 아니므로, 생명에 지장이 없습니다. 또한 결절종은 무지 크지만 않다면, 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 다만 미용상 보기 싫은 것 뿐이죠.

​이 손목 결절종은 배측(손등쪽)과 복측(손바닥쪽)으로 구분하고, 또한 경도에 따라 연성(soft type)과 경성(hard type) 결절종으로 구분합니다. 그런데, 일반적으로 통증이 크게 없는 결절종도 내측에 생긴 것은 통증을 야기할 수 있습니다.

손목의 내측에는 요골동맥, 요골신경(얕은층 가지)과 요골동맥, 정중신경(손바닥쪽 피부 가지) 그리고 척골동맥과 척골신경 등 주요 혈관과 신경이 있습니다. 그러므로 결절종이 위의 사진처럼 꽤 크다면 이들 구조물들을 압박하여 통증을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 손목의 손바닥쪽 결절종은 미용상의 문제와 통증이라는 두 가지 불편함을 주게 됩니다.

이들 결절종을 치료할 때, 저는 주로 한약치료와 고농도 apitoxin 봉독치료를 위주로 치료합니다. 결절종에 대한 한약의 치료 효과는 결절종이 있는 주위의 연부조직들을 강화할 목적에서 투여하는데 보통 1~2개월 정도 복용을 권고합니다. 주로 쓰는 처방은 오적산(젊은 환자분), 육미나 팔미(연세드신 환자분) 계열의 처방을 기본으로 하여 그 구성 약제를 변화하여 처방합니다.

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그 다음 효과가 좋았던 치료방법으로는 심부봉독요법이 있습니다. 이 봉독요법의 1차 시술 부위는 목이 되고, 2차적으로는 결절종이 있는 부위입니다. 치료 경험상 결절종 부근에만 봉독이나 약침을 시술해 보았더니 효과가 약한 반면, 경추의 신경분절 치료를 병행했더니 결절종의 크기와 압통의 감소가 더 나았습니다. 따라서 경추부 해당 척추 신경 분절에 피내로 고농도 봉독을 주입하고, 결절종에는 심부봉독을 사용합니다.

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세번째는 화침 시술을 합니다. 화침은 주로 인대나 힘줄의 이완 및 손상에 시술하는 방식인데, 결절종의 바깥의 연부조직이 위치한 부위에 시술을 하게 됩니다. 다만, 이 화침은 손목의 외측, 즉 손등의 결절종 인접 연부조직에 시술하며 손목 내측 결절종에는 혈관과 신경 손상 가능성이 매우 높기 때문에 금기합니다.

네. 이번 결절종에 대한 포스트는 간단히 여기에서 마무리 하겠습니다.